滴虫阴道炎的治疗和预防措施有哪些?

　　滴虫阴道炎最终都要借助实验室检查确诊。患者在检查前不要做阴道冲洗或阴道用药，24～48小时内不宜有性生活，这样检查才会准确。如果在显微镜下找到活动的滴虫，当时即可确诊。如果患者临床症状可疑，多次检查没有找到滴虫，可以做滴虫培养，滴虫培养检查准确率很高，可达98％以上。

　　急性滴虫阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫阴道炎。患慢性滴虫阴道炎时，白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泔样，仍有臭味。伴有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛等症状。查看局部可见外阴、阴道黏膜色淡红或有轻度充血。

　　滴虫阴道炎的治疗应坚持全身用药和局部用药相结合的原则。

　　治疗滴虫阴道炎的特效药是甲硝唑(灭滴灵)，全身用药主要以此药为主，但妊娠早期服用有可能引起胎儿畸形，因为甲硝唑能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20周以前不应服用此药。服用此药后，如果出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可改为饭后服用；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状，要立即停药。另外，克林霉素每日2次口服也可以治疗滴虫病，但孕妇应慎用。

　　滴虫适合生长的pH值环境为5．5～6，因此局部使用0·5％醋酸或1％乳酸等冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。在使用醋酸或乳酸冲洗阴道后，再以甲硝唑片阴道用药，10天为1个疗程，效果更佳。

　　滴虫阴道炎常于月经后复发，因滴虫易藏于阴道皱襞内，月经后阴道酸度降低，滴虫可再度繁殖，故治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。

　　在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾每日应煮沸5～10分钟以杀灭病原体。另外，因为滴虫不仅可以寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，女方治疗的同时，男方也需治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤；同时急性期不要进食辛辣之品及饮酒。另外治疗期间禁止性生活。

　　有人担心此病会对胎儿有影响。到目前为止，并没有妊娠期滴虫感染发病率增高的报道，并且目前也没有资料证实滴虫感染会导致流产、早产或胎儿宫内发育迟缓等。但国外有报道说，滴虫感染的患者在分娩时容易发生会阴部裂伤，产褥病的发病率也有所增高。至于新生儿在出生时是否会被感染，目前的观察资料显示，新生儿感染滴虫的可能性较小。