常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成。
这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化,例如在青春期时,平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后,乳房也会明显的肿胀及消退,而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。
乳腺囊肿种类繁多,但临床上比较罕见,如分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤。乳腺积乳囊肿与单纯囊肿较多见。
一、单纯囊肿
乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间,青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏,使乳腺导管上皮增生,细胞增多,导致导管伸长迂曲,血运障碍而管壁坏死,形成囊肿。此后管壁萎缩,组织坏死、出血,可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块,呈圆形或椭圆形,边界清楚、活动,呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。
二、积乳囊肿
又称乳汁潴留囊肿。发病年龄在20-40岁。妊娠、哺乳期,尤其是断奶后,更易发生此病。其病因及病理特点是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎症刺激、手术损伤,造成输乳管的狭窄或堵塞,乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内,腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿,形似球样。囊肿呈单房或多房,大小不等,从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块,部分伴有皮肤发红,烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小(哺乳或按摩后缩小),并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。







