子宫内膜息肉

　　最近，一位42岁的女士因近半年月经之后总有点滴出血来医院就诊。在进行尿妊娠实验，排除了妊娠的可能后，医生給她检查时发现血丝来自宫腔。于是让她做一次阴道超声检查。

　　进行阴道超声检查，不需要充盈膀胱（憋尿）。医生給超声探头套上一次性无菌塑料薄膜后直接放入阴道内，紧贴阴道穹隆和宫颈，就能使盆腔器官的声像图清晰地显示出来，以便医生对患者子宫内膜的状况进行观察。

　　 检查提示，这位女士的子宫内有一个直径约为1厘米的较强回声团。其表面光滑，与子宫腔之间有细小的缝隙，其内部结构尚均匀，可能为子宫内膜息肉。最后病理检查结果证实为典型的子宫内膜息肉。

　　 得了息肉需积极治疗

　　一类是功能性内膜息肉。这类息肉能接受体内雌激素、孕激素的周期性刺激，随着月经周期增大或缩小，甚至还跟着来月经时的子宫内膜一起脱落而自愈。

　　另一类是非功能性内膜息肉。这类息肉只接受雌激素刺激而增长，并不被孕激素所抑制，也难以自然剥脱。根据息肉的组织学表现，临床医学还将其分为退化型、典型型、腺瘤型和腺肌瘤型四种。其中腺瘤型息肉有恶变的可能，年轻妇女的恶变率为1%，老年妇女的恶变率高达10%.有些病人的息肉较大或有多个息肉，则月经量明显增多，甚至因此而贫血。若内膜息肉长在双侧输卵管开口，还能堵塞精子的必经之路而造成不孕。

　　用宫腔镜就能切除

　　通常利用宫腔镜就可以完成这个手术。宫腔镜是一个前端带有探照灯、放大镜和“射水枪”的微型仪器，医生借助它可以详细观察到子宫内的结构。“射水枪”能不间断地向宫内输送液体（膨宫介质），一方面将宫内的血液冲洗出来，另一方面能让子宫像吹气球一样膨胀起来，便于医生清晰地观察子宫内部。用一个直径约7毫米的环形电切圈，医生可以把息肉挖出，并把切除的组织送病理检查，以确定息肉的类型和性质。

　　术后患者会有少量的阴道出血，可口服抗生素预防感染，一月之内不能同房。由于子宫内膜息肉是内膜局灶增生所致，容易复发，所以还需注意月经情况。如果重复出现月经淋漓不净或月经量增多症状，应及时就诊。