子宫内膜息肉与不孕

　　子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。

　　引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面：

　　1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

　　2）宫腔异物如IuD，异物存留。

　　3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。

　　4）胎盘残留并发感染。

　　子宫内膜息肉引起不孕的机制如下：

　　1）内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。

　　2）内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。

　　3）内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。

　　4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕

　　子宫内膜息肉的临床表现：

　　1）有急性或慢性子宫内膜炎病史。

　　2）月经失调如月经过多，经期延长，经间期出血，痛经等。

　　3）原发性或继发性不孕。

　　4）有病理妊娠史如流产和死胎史。

　　5）子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。

　　子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术，组织送检，以排除恶变。