【检查】卵巢癌的早期诊断

　　对于卵巢恶性肿瘤，在目前条件下，早期诊断、早期治疗是提高治愈率、延长生存期和改善生存质量的前提和保障。 卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的25%。尽管广大妇科肿瘤工作者在卵巢癌的治疗方面进行了大量的研究和探索，使卵巢癌患者的临床治愈率提高、生存期延长，但总的5年生存率仍徘徊在30%左右。这主要是因为卵巢癌早期不易发现，70％～80%患者初次就诊时已到晚期。卵巢癌患者如果能得到早期诊断，其存活率可能达90％左右，但如果发展到晚期，5年生存率则只有25％～30％。   

　　一、卵巢癌的发病因素：

　　目前研究发现与卵巢癌发生有关的因素大致有以下几种：

　　①环境与饮食：工业发达国家卵巢癌发病率高，与工业污染有关，如石棉、滑石污染，高脂肪、高胆固醇摄入者卵巢癌发病率高，日本妇女卵巢癌发病率低，但如其移居美国，则发病率迅速上升，说明卵巢癌与环境、饮食、社会文化背景有关。

　　②生育状况：妊娠期停止排卵，可减少卵巢上皮的损伤，因此，每一次妊娠都可降低卵巢癌的风险。

　　 ③遗传因素。 

　　二、卵巢癌的早期诊断：

　　从某种意义上来讲，卵巢癌能否得到早期诊断，几乎完全取决于病人，只有病人来找医生，医生才可以为她检查并早期发现异常。一个有经验的妇科医生通过妇科检查，就可以发现卵巢有无包块，然后，进行一些必要的检查协助诊断。

　　①卵巢癌的危险因素：腹胀、盆腔疼痛、尿急可能是卵巢肿瘤的早期症状。尤其当这些症状比较严重、且频繁出现或同时出现时，女性患卵巢肿瘤的可能性更大。 因此，对于年龄在40岁以上的妇女，出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状以及较长时间的卵巢功能障碍，如月经不调或绝经后阴道流血，则应提高警惕，因为卵巢癌和子宫内膜癌是导致绝经后阴道流血的常见原因，应及早到医院检查,有卵巢癌家族史者尤其应引起注意。

　　②超声检查：超声检查是一种无创伤、无痛苦的检查方法。经阴道或经腹超声检查，如发现卵巢部位有包块，应建议手术探查。超声多普勒观察包块及其周围血流变化，有助于良、恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。CT、磁共振检查对于诊断有无淋巴结转移有意义。

　　③肿瘤标志物检测：长了卵巢癌以后，癌细胞可以产生一些物质，释放到血液中，通过抽血化验可以检测出来。CA125是近年来常用的上皮性卵巢癌的标志物，诊断卵巢癌的敏感性为90%左右，但特异性较差，因为在某些生理情况下如月经期、黄体期，腹膜炎症，子宫内膜异位症、结核等，CA125水平也可升高。

　　④了解医学知识，提高保健意识：妇科肿瘤和妇女保健工作者应经常利用各种形式和渠道向广大妇女进行保健知识宣传教育，使她们了解人体生理和病理常识。广大的妇女朋友，尤其是有前述高危因素的妇女，应定期到医院进行妇科检查。建议普通人群妇女每年应健康查体1～2次。

　　⑤盆腔包块可以有囊性（囊肿）和实性之分，无论那一种包块,一旦确诊为卵巢肿瘤，应听从妇科医生的劝告，尽早手术切除，这是预防卵巢癌的最有效的方法。